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眼肌麻痹性偏頭痛鑒別
病情描述:
這幾天發(fā)現(xiàn)自己眼皮老是抬起來費勁，并且還有偏頭疼的情況，眼肌麻痹性偏頭痛鑒別？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

    眼肌麻痹性偏頭痛需與叢集性頭痛、痛性眼肌麻痹綜合征、顱內動脈瘤、重癥肌無力等疾病鑒別。

    1、叢集性頭痛

    表現(xiàn)為單側眶周劇烈疼痛伴自主神經癥狀，無眼肌麻痹，可通過吲哚美辛試驗性治療鑒別。

    2、痛性眼肌麻痹綜合征

    以動眼神經麻痹為主，疼痛持續(xù)數(shù)周，糖皮質激素治療有效，需結合MRI排除海綿竇病變。

    3、顱內動脈瘤

    突發(fā)眼瞼下垂伴瞳孔散大，CT血管造影可明確后交通動脈瘤壓迫，需急診神經外科干預。

    4、重癥肌無力

    晨輕暮重性眼瞼下垂，新斯的明試驗陽性，重復神經電刺激顯示遞減反應，需檢測乙酰膽堿受體抗體。

    建議出現(xiàn)復視伴頭痛時及時神經科就診，完善頭顱影像學及神經電生理檢查，避免誤診導致治療延誤。

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