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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則
病情描述:
我有時看不清東西，檢查有視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則主要包括盡快恢復血流、保護視網(wǎng)膜功能、控制并發(fā)癥、預防復發(fā)四個方面。

    1、恢復血流

    發(fā)病90分鐘內(nèi)為黃金搶救期，可通過按摩眼球、前房穿刺等物理方法降低眼壓，或使用血管擴張劑如硝酸甘油舌下含服。

    2、保護視網(wǎng)膜

    需立即給予吸氧治療，高壓氧艙可提高血氧分壓，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等延緩視網(wǎng)膜細胞凋亡。

    3、控制并發(fā)癥

    針對繼發(fā)青光眼可使用降眼壓藥物如乙酰唑胺，若出現(xiàn)新生血管需進行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，防止玻璃體積血。

    4、預防復發(fā)

    需排查高血壓、動脈硬化等全身病因，長期服用阿司匹林抗血小板聚集，控制血糖血脂水平，定期復查眼底情況。

    患者發(fā)病后應立即平臥休息，避免劇烈活動加重缺血，治療期間需嚴格監(jiān)測視力變化及眼壓波動，后續(xù)需每三個月進行眼底血管造影評估。

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