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心動過速性心肌病是一種由長期心動過速導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的繼發(fā)性心肌病，常見誘因包括房顫、室上性心動過速等心律失常。

1、心律失常

持續(xù)性快速心律失常如房顫是主要誘因，心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌重構(gòu)，可能伴隨心悸、乏力癥狀，需通過射頻消融術(shù)或胺碘酮等抗心律失常藥物控制心率。

2、心力衰竭

心室率持續(xù)增快引發(fā)心輸出量下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)，需聯(lián)合使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾及地高辛等藥物改善心功能。

3、心肌損傷

心動過速導(dǎo)致心肌能量代謝紊亂，肌鈣蛋白升高提示心肌損害，可通過輔酶Q10等心肌營養(yǎng)藥物輔助治療，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

4、血栓栓塞

心房顫動易形成左心耳血栓，增加腦卒中風(fēng)險，需規(guī)范使用華法林或利伐沙班等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。

確診后需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)心肌病變。