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權(quán)威問(wèn)答

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特發(fā)性黃斑裂孔分期
病情描述:
我在本地醫(yī)院查出特發(fā)性黃斑裂孔，醫(yī)生說(shuō)有分期的，特發(fā)性黃斑裂孔分期？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    特發(fā)性黃斑裂孔根據(jù)裂孔大小和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變分為四期，主要有1期板層裂孔、2期全層小裂孔、3期全層大裂孔伴玻璃體后脫離、4期全層大裂孔伴玻璃體完全脫離。

    1、1期裂孔

    黃斑中心凹變淺或消失，出現(xiàn)黃色小點(diǎn)，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層部分?jǐn)嗔训赐耆┛?，多?shù)患者無(wú)明顯視力下降。

    2、2期裂孔

    裂孔直徑小于400微米的全層缺損，可見(jiàn)視網(wǎng)膜組織邊緣翹起，中心視力下降至0.3-0.5，可能出現(xiàn)視物變形癥狀。

    3、3期裂孔

    裂孔直徑超過(guò)400微米，伴有玻璃體后脫離但未完全分離，視網(wǎng)膜前膜形成導(dǎo)致裂孔邊緣明顯增厚卷曲，視力多降至0.1以下。

    4、4期裂孔

    裂孔持續(xù)擴(kuò)大伴玻璃體完全脫離，視網(wǎng)膜外層出現(xiàn)囊樣水腫，部分病例可見(jiàn)視網(wǎng)膜下液積聚，視力損害嚴(yán)重且不可逆。

    確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇玻璃體切除術(shù)等治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

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