十二指腸腺癌中晚期患者術(shù)后生存期一般為1-3年,實際時間受到腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后輔助方案、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
高分化腺癌預后相對較好,中低分化腫瘤易復發(fā)轉(zhuǎn)移。術(shù)后需結(jié)合病理報告制定個體化方案,可能采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等化療方案。
區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響生存期,N1期患者5年生存率顯著低于N0期。建議術(shù)后影像學定期復查,必要時聯(lián)合放療。
規(guī)范化的術(shù)后輔助化療可延長無進展生存期,常用方案包括FOLFOX或吉西他濱單藥。靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。
合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會影響治療耐受性。營養(yǎng)支持治療和適度運動有助于提升免疫功能。
術(shù)后需每3個月復查腫瘤標志物和增強CT,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時就診,保持高蛋白飲食和規(guī)律作息有助于改善預后。