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高血壓眼病分期

病情描述:

一直都有高血壓，最近總是頭暈，而且眼前模糊，想了解下高血壓眼病的一個(gè)分期分級(jí)。方面針對(duì)后期的一個(gè)治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

高血壓眼病通常分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期、視網(wǎng)膜病變期和視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期四個(gè)階段，病情從功能性改變逐漸發(fā)展為器質(zhì)性損害。
1、痙攣期：
早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小動(dòng)脈功能性收縮，血壓控制后可逆，典型體征為動(dòng)脈變細(xì)反光增強(qiáng)，可能伴隨短暫視物模糊。
2、硬化期：
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管壁增厚，出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫征和銅絲樣改變，此時(shí)視力下降呈漸進(jìn)性，可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出。
3、病變期：
視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮斑、硬性滲出及火焰狀出血，黃斑區(qū)星芒狀滲出可能導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損，常合并高血壓腎病。
4、視神經(jīng)病變期：
晚期出現(xiàn)視乳頭水腫和缺血性視神經(jīng)病變，視野缺損不可逆，可能繼發(fā)新生血管性青光眼，需緊急降眼壓治療。
確診高血壓眼病后需每月監(jiān)測(cè)眼底變化，嚴(yán)格控鹽并配合有氧運(yùn)動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作和劇烈體位變化。

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