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權(quán)威問(wèn)答

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高血壓眼病分級(jí)
病情描述:
在得了高血壓眼病之后,想了解一下高壓眼病的分級(jí)制度?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    高血壓眼病根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度分為4級(jí),主要有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期、視網(wǎng)膜病變期、視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期。

    1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期

    早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈功能性收縮,血壓控制后可逆??赡芘c血壓短期急劇升高有關(guān),通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。

    2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期

    視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)器質(zhì)性硬化改變,可見(jiàn)銅絲狀動(dòng)脈、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管壁增厚有關(guān),常合并動(dòng)脈粥樣硬化。

    3、視網(wǎng)膜病變期

    出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑、硬性滲出等改變。因高血壓導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞,多伴有腎功能異常或左心室肥厚等靶器官損害。

    4、視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期

    視盤(pán)水腫合并廣泛視網(wǎng)膜病變,提示惡性高血壓。與嚴(yán)重小動(dòng)脈壞死有關(guān),可能伴隨急性腎衰竭、高血壓腦病等危重情況。

    高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩眼底病變進(jìn)展。

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白內(nèi)障有哪些分型
白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類;其中先天性白內(nèi)障包括遺傳性性白內(nèi)障、非遺傳性白內(nèi)障;后天性白內(nèi)障包括老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障等。
核性白內(nèi)障常見(jiàn)的表現(xiàn)
核性白內(nèi)障在早期通常不會(huì)有明顯癥狀,有時(shí)眼前出現(xiàn)固定黑點(diǎn)?;颊叩难矍蚓w會(huì)發(fā)黃,顏色會(huì)隨著病情的加重而加深。有時(shí)患者的眼睛會(huì)感覺(jué)光線周?chē)泄馊?,影像的顏色也不鮮明。看書(shū)或者看電視時(shí)會(huì)感覺(jué)眼睛疲勞,還會(huì)出現(xiàn)視物模糊以及視力下降等癥狀。
白內(nèi)障如何分類
白內(nèi)障可以根據(jù)發(fā)病的原因來(lái)分類,比較常見(jiàn)的就是由外傷所引發(fā)的外傷性白內(nèi)障,再就是代謝性白內(nèi)障。這種疾病還可以根據(jù)發(fā)病的年齡來(lái)分類,主要分為老年性白內(nèi)障和青年性白內(nèi)障。除此之外,也可以根據(jù)晶狀體混濁的部位來(lái)分類,分為皮質(zhì)性白內(nèi)障和核性白內(nèi)障。
白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥
白內(nèi)障后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比較常見(jiàn)的有角膜水腫、虹膜炎、葡萄膜炎、眼底水腫、一過(guò)性眼壓升高等,這些并發(fā)癥合理用藥后,可以逐漸恢復(fù),不用過(guò)于擔(dān)心;還可能會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜出血,這是一種比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,但出現(xiàn)的幾率比較低。
如何治療白內(nèi)障
白內(nèi)障的治療方法之一是藥物治療,可應(yīng)用維生素C或者是維生素E等抗氧化制劑,也可以使用醛糖還原酶抑制劑。如果說(shuō)藥物治療效果不佳,可考慮做手術(shù)治療,比較常用的是白內(nèi)障超聲乳化術(shù),也可使用白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。