高血壓眼病根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度分為4級(jí),主要有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期、視網(wǎng)膜病變期、視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期。
早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈功能性收縮,血壓控制后可逆??赡芘c血壓短期急劇升高有關(guān),通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)器質(zhì)性硬化改變,可見(jiàn)銅絲狀動(dòng)脈、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管壁增厚有關(guān),常合并動(dòng)脈粥樣硬化。
出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑、硬性滲出等改變。因高血壓導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞,多伴有腎功能異常或左心室肥厚等靶器官損害。
視盤(pán)水腫合并廣泛視網(wǎng)膜病變,提示惡性高血壓。與嚴(yán)重小動(dòng)脈壞死有關(guān),可能伴隨急性腎衰竭、高血壓腦病等危重情況。
高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩眼底病變進(jìn)展。