權(quán)威問(wèn)答
急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌。
溶血性鏈球菌可通過(guò)口腔或消化道黏膜破損處侵入胃壁，導(dǎo)致胃黏膜化膿性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱，需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素控制感染。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可直接損傷胃黏膜屏障，常見(jiàn)于免疫力低下患者，伴隨嘔吐膽汁樣物，治療需選用耐酶青霉素或萬(wàn)古霉素。
肺炎克雷伯菌感染多繼發(fā)于呼吸道病灶血行播散，胃壁可見(jiàn)多發(fā)膿腫形成，典型癥狀為嘔血伴弛張熱，敏感藥物包括第三代頭孢菌素。
大腸埃希菌感染常見(jiàn)于胃部手術(shù)后或胃酸缺乏者，易引發(fā)胃壁蜂窩織炎，治療需聯(lián)合應(yīng)用喹諾酮類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免進(jìn)食刺激性食物。
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