下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起。
久坐久臥等行為導(dǎo)致靜脈回流減慢,可通過踝泵運動、梯度壓力襪預(yù)防,嚴重時需使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺破壞血管內(nèi)膜,表現(xiàn)為局部腫痛,需避免壓迫患肢,藥物可選肝素鈉、達比加群酯、磺達肝癸鈉。
脫水、腫瘤或妊娠導(dǎo)致凝血功能亢進,伴隨D-二聚體升高,需補充水分,治療基礎(chǔ)疾病,藥物包括阿哌沙班、依度沙班、替格瑞洛。
抗凝血酶缺乏等遺傳缺陷易反復(fù)血栓,需基因檢測確診,長期抗凝可選用華法林、利伐沙班、阿哌沙班,避免吸煙等危險因素。
建議避免長時間保持同一姿勢,高風(fēng)險人群定期進行下肢血管超聲檢查,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需立即就醫(yī)。