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怎樣確定多發(fā)性骨髓瘤

病情描述:

我最近經(jīng)常骨頭疼，我擔(dān)心自己會(huì)得多發(fā)性骨髓瘤。怎樣確定多發(fā)性骨髓瘤呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王相華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

多發(fā)性骨髓瘤的確診需結(jié)合骨髓穿刺、血清蛋白電泳、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷，主要方法有骨髓活檢、M蛋白檢測(cè)、骨骼X線檢查、腎功能評(píng)估。
1、骨髓活檢
通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞異常增生超過10%可提示診斷，需同步進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)明確染色體異常。
2、M蛋白檢測(cè)
血清蛋白電泳和免疫固定電泳可檢出單克隆免疫球蛋白，尿本周蛋白陽(yáng)性是重要輔助證據(jù)，需定量監(jiān)測(cè)M蛋白水平。
3、骨骼評(píng)估
全身低劑量CT或MRI可發(fā)現(xiàn)溶骨性病變，X線平片對(duì)顱骨和脊柱病變敏感，PET-CT有助于判斷疾病活動(dòng)度。
4、器官功能
血肌酐和鈣離子檢測(cè)評(píng)估腎功能損害，β2微球蛋白反映腫瘤負(fù)荷，貧血和血小板減少提示骨髓抑制。
確診后需完善熒光原位雜交檢測(cè)高危遺傳學(xué)異常，治療期間定期監(jiān)測(cè)M蛋白及影像學(xué)變化，注意預(yù)防感染和骨相關(guān)事件。

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