克羅恩病的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等,癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期腸道炎癥、進(jìn)展期腸梗阻、終末期瘺管形成。
腹痛多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛,可能與腸道炎癥刺激或腸梗阻有關(guān)。建議就醫(yī)評(píng)估炎癥程度,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制。
腹瀉常為慢性水樣便或黏液便,由腸道吸收功能受損和炎癥滲出導(dǎo)致。需注意補(bǔ)液防脫水,嚴(yán)重時(shí)可使用洛哌丁胺、蒙脫石散、益生菌等藥物調(diào)節(jié)。
因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食后腹痛回避導(dǎo)致,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持配合維生素B12、鐵劑、蛋白粉補(bǔ)充。
低熱多與活動(dòng)期炎癥相關(guān),高熱需警惕膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。需完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查,根據(jù)感染情況選擇抗生素或生物制劑治療。
患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和炎癥活動(dòng)度,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。