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權(quán)威問(wèn)答

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克羅恩病的常見(jiàn)癥狀
病情描述:
我最近一個(gè)月總是腹瀉、有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況,我懷疑是得了克羅恩病,克羅恩病的癥狀都有哪些?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    克羅恩病的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等,癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期腸道炎癥、進(jìn)展期腸梗阻、終末期瘺管形成。

    1、腹痛

    腹痛多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛,可能與腸道炎癥刺激或腸梗阻有關(guān)。建議就醫(yī)評(píng)估炎癥程度,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制。

    2、腹瀉

    腹瀉常為慢性水樣便或黏液便,由腸道吸收功能受損和炎癥滲出導(dǎo)致。需注意補(bǔ)液防脫水,嚴(yán)重時(shí)可使用洛哌丁胺、蒙脫石散、益生菌等藥物調(diào)節(jié)。

    3、體重下降

    因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食后腹痛回避導(dǎo)致,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持配合維生素B12、鐵劑、蛋白粉補(bǔ)充。

    4、發(fā)熱

    低熱多與活動(dòng)期炎癥相關(guān),高熱需警惕膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。需完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查,根據(jù)感染情況選擇抗生素或生物制劑治療。

    患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和炎癥活動(dòng)度,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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