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前列腺癌癥和膀胱癌癥一樣嗎

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #前列腺癌 #前列腺

前列腺癌和膀胱癌是兩種不同的惡性腫瘤，主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理類型、臨床表現(xiàn)及治療方法上。兩者分別起源于前列腺腺體與膀胱黏膜上皮，病理分型、高危因素及轉移途徑均有顯著差異。

1、發(fā)病部位：

前列腺癌發(fā)生于男性生殖系統(tǒng)的前列腺腺體，而膀胱癌起源于泌尿系統(tǒng)的膀胱黏膜上皮。前列腺作為男性特有器官，位于膀胱下方并包繞尿道，膀胱則是儲存尿液的肌性囊狀器官。

2、病理類型：

前列腺癌95%以上為腺癌，少數(shù)為神經(jīng)內分泌癌或肉瘤；膀胱癌則以尿路上皮癌為主占比90%，鱗狀細胞癌和腺癌較為罕見。兩種癌癥的細胞形態(tài)學特征及分子生物學標記物完全不同。

3、臨床表現(xiàn)：

前列腺癌早期常無癥狀，進展后可出現(xiàn)排尿困難、血精或骨痛；膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，可能伴隨尿頻尿急。前者易發(fā)生骨轉移，后者更常見局部淋巴結和肺轉移。

4、高危因素：

前列腺癌與雄激素水平、年齡及遺傳基因密切相關；膀胱癌主要危險因素包括吸煙、化工染料接觸及慢性膀胱炎。兩者流行病學特征顯示，前列腺癌好發(fā)于60歲以上男性，膀胱癌男女比例約為3：1。

3、治療方法：

局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術或放射性粒子植入，晚期采用內分泌治療；非肌層浸潤性膀胱癌以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術為主，肌層浸潤性需行膀胱全切術，化療方案也截然不同。

預防方面建議50歲以上男性定期進行前列腺特異性抗原篩查，膀胱癌高危人群需戒煙并減少芳香胺類化合物接觸。兩種癌癥術后均需加強盆底肌訓練，前列腺癌患者應控制動物脂肪攝入，膀胱癌患者需保證每日2000毫升飲水量。出現(xiàn)排尿異?；蜓虬Y狀時應及時就診泌尿外科，通過超聲、核磁共振或膀胱鏡等檢查明確診斷。

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