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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
多發(fā)性肌炎怎么診斷
病情描述:
這段時(shí)間一直胳膊疼,懷疑是多發(fā)性肌炎,多發(fā)性肌炎怎么診斷?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    多發(fā)性肌炎可通過臨床表現(xiàn)、血清肌酶檢測、肌電圖檢查及肌肉活檢四種方式綜合診斷。該病屬于自身免疫性肌病,需與感染性肌炎、代謝性肌病等疾病鑒別。

    1、臨床表現(xiàn):

    對稱性近端肌無力是典型特征,可能伴隨吞咽困難、皮疹等癥狀。醫(yī)生會評估肌力分級及日?;顒邮芟蕹潭取?/p>

    2、血清肌酶檢測:

    肌酸激酶、醛縮酶等指標(biāo)顯著升高,反映肌纖維破壞程度。需重復(fù)檢測觀察動態(tài)變化,排除劇烈運(yùn)動等干擾因素。

    3、肌電圖檢查:

    可見自發(fā)電位和短時(shí)限低波幅運(yùn)動單位電位,提示肌源性損害。該檢查能定位肌肉受累范圍及評估病情活動性。

    4、肌肉活檢:

    取肱二頭肌或股四頭肌組織進(jìn)行病理檢查,可見炎性細(xì)胞浸潤及肌纖維壞死再生。此為確診金標(biāo)準(zhǔn),但屬有創(chuàng)操作。

    確診后需完善胸部CT等檢查排除合并惡性腫瘤,治療期間建議定期監(jiān)測肌力恢復(fù)情況及藥物不良反應(yīng)。

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