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如何治多發(fā)性肌炎

病情描述:

孩子四肢無(wú)力，去醫(yī)院檢查是多發(fā)性肌炎，如何治多發(fā)性肌炎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

多發(fā)性肌炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方式治療。多發(fā)性肌炎通常由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制炎癥反應(yīng)。治療初期需大劑量沖擊，癥狀控制后逐漸減量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于激素效果不佳者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、靜脈免疫球蛋白
對(duì)于重癥或快速進(jìn)展病例，可采用丙種球蛋白靜脈輸注。該療法能中和自身抗體，短期內(nèi)改善肌力，但效果維持時(shí)間較短。
4、血漿置換
通過(guò)分離清除血液中的異?？贵w，適用于危重患者或合并肺間質(zhì)病變者。需配合其他免疫治療防止抗體反彈，每次治療持續(xù)2-3小時(shí)。
治療期間應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免肌肉萎縮，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期復(fù)查肌酶譜和肌力評(píng)估。

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