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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
手術(shù)全麻后出現(xiàn)胡言亂語，自言自語等癥狀正常嗎
病情描述:
我前兩天因為喉嚨長息肉進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)中是全麻的，手術(shù)全麻后出現(xiàn)胡言亂語等癥狀正常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    全麻術(shù)后出現(xiàn)胡言亂語、自言自語等癥狀多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與麻醉代謝、缺氧性腦損傷、藥物不良反應(yīng)、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等因素有關(guān)。

    1. 麻醉代謝

    麻醉藥物未完全代謝時可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為短暫性意識模糊。通常隨藥物代謝可自行緩解，無須特殊治療。

    2. 缺氧性腦損傷

    術(shù)中短暫缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，出現(xiàn)譫妄癥狀。需監(jiān)測血氧飽和度，必要時進(jìn)行氧療，嚴(yán)重時可使用胞磷膽堿等腦保護(hù)藥物。

    3. 藥物不良反應(yīng)

    部分麻醉輔助藥物如阿托品、東莨菪堿可能引發(fā)中樞抗膽堿能綜合征。癥狀明顯時可使用毒扁豆堿拮抗，或更換麻醉方案。

    4. 術(shù)后認(rèn)知功能障礙

    老年患者更易發(fā)生術(shù)后譫妄，與炎癥反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)?？深A(yù)防性使用右美托咪定，嚴(yán)重時需神經(jīng)內(nèi)科會診。

    建議術(shù)后加強生命體征監(jiān)測，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，多數(shù)癥狀在24-48小時內(nèi)逐漸消退。若持續(xù)超過72小時或加重需及時告知醫(yī)生。

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