巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽(yáng)性通常提示既往感染,多數(shù)情況下不影響生育計(jì)劃,但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果及孕期監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。主要考慮因素有母體免疫狀態(tài)、胎兒超聲檢查、病毒載量檢測(cè)、??漆t(yī)生隨訪。
1、母體免疫狀態(tài)
IgG陽(yáng)性表明存在免疫力,復(fù)發(fā)感染概率較低。建議家長(zhǎng)在孕前完善IgM抗體和DNA檢測(cè),若IgM陰性且病毒載量低,通常無需特殊干預(yù)。
2、胎兒超聲監(jiān)測(cè)
孕期需定期進(jìn)行超聲檢查篩查胎兒畸形。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成至少每月1次的胎兒結(jié)構(gòu)評(píng)估,重點(diǎn)觀察小頭畸形、顱內(nèi)鈣化等特征性表現(xiàn)。
3、病毒載量檢測(cè)
孕期中出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)病毒DNA載量。家長(zhǎng)需警惕發(fā)熱、乏力等非特異性表現(xiàn),陽(yáng)性結(jié)果需考慮抗病毒治療。
4、??齐S訪
建議全程在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下管理。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能需要更昔洛韋等藥物預(yù)防,新生兒出生后需進(jìn)行尿液病毒分離檢測(cè)。
備孕期間保持充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸兒童分泌物。新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育評(píng)估。