病毒敗血癥多數(shù)情況下可以治愈,具體預后與病毒類型、患者免疫狀態(tài)、治療時機等因素有關,主要治療手段包括抗病毒治療、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥管理。
不同病毒致病力差異顯著,如腸道病毒敗血癥預后較好,而??刹《净驖h坦病毒感染可能導致重癥,需針對性使用更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物。
免疫功能正常者清除病毒能力較強,艾滋病或化療患者易進展為膿毒休克,需聯(lián)合靜脈免疫球蛋白、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)治療。
早期使用利巴韋林等抗病毒藥物可阻斷病毒復制,延誤治療可能導致多器官衰竭,需在ICU進行持續(xù)血液凈化等器官支持。
繼發(fā)細菌感染需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素,急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣,彌散性血管內(nèi)凝血需補充凝血因子。
治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征,營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食,康復期應逐步進行心肺功能訓練,所有用藥須在感染科醫(yī)生指導下進行。