子宮內(nèi)膜結(jié)核不屬于絕癥,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療可治愈。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,主要治療方法包括抗結(jié)核藥物、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和定期隨訪。
標(biāo)準(zhǔn)化療方案需持續(xù)6-9個(gè)月,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以避免耐藥性產(chǎn)生。
對(duì)于嚴(yán)重宮腔粘連或藥物治療無(wú)效者,可能需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),極少數(shù)廣泛病變需子宮切除術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
結(jié)核病屬于消耗性疾病,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,建議每日補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉、乳制品及新鮮蔬菜水果,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
治愈后存在不孕風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,根據(jù)輸卵管通暢度和卵巢功能選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù),早期治療者保留生育功能概率較高。
治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),保持規(guī)律作息,避免勞累,完成治療后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查直至病情穩(wěn)定滿2年。