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梅尼埃病引發(fā)的嘔吐可能由內(nèi)淋巴積水、前庭功能紊亂、自主神經(jīng)反射異常、中樞代償失調(diào)等原因引起，可通過前庭抑制劑、利尿劑、激素治療、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、內(nèi)淋巴積水

內(nèi)耳內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路膨脹，刺激前庭毛細胞引發(fā)眩暈和嘔吐。建議低鹽飲食控制水腫，急性期可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑。

2、前庭功能紊亂

半規(guī)管壺腹嵴異常放電引發(fā)強烈旋轉(zhuǎn)感，通過前庭-迷走神經(jīng)反射誘發(fā)嘔吐。發(fā)作時可短期使用地芬尼多片、苯海拉明片等前庭抑制劑緩解癥狀。

3、自主神經(jīng)反射異常

前庭刺激通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活嘔吐中樞，伴隨面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、中樞代償失調(diào)

長期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致小腦對前庭信號調(diào)節(jié)功能下降，嘔吐持續(xù)時間延長。鼓室注射地塞米松注射液或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)可改善預(yù)后。

發(fā)作期保持靜臥避免頭部晃動，每日鈉攝入量控制在3克以下，癥狀持續(xù)超過24小時需急診排除腦血管意外。