兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛、腫脹,可能由睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或先天性解剖因素引起,需在6小時(shí)內(nèi)緊急就醫(yī)以避免睪丸壞死。
先天性睪丸鞘膜過(guò)長(zhǎng)或精索固定不良可能導(dǎo)致睪丸活動(dòng)度過(guò)大,易發(fā)生扭轉(zhuǎn)?;純罕憩F(xiàn)為哭鬧拒按陰囊,需立即通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)固定。
運(yùn)動(dòng)時(shí)提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)需注意兒童運(yùn)動(dòng)后突發(fā)單側(cè)陰囊紅腫,應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥,盡快就醫(yī)排查。
睡眠中迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒夜間無(wú)故哭鬧伴嘔吐時(shí),須檢查陰囊是否不對(duì)稱腫脹,急診超聲可確診。
陰囊撞擊可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。若外傷后出現(xiàn)睪丸位置上移、觸痛明顯,需警惕扭轉(zhuǎn),禁用熱敷,應(yīng)冰敷后急診手術(shù)探查。
建議家長(zhǎng)掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間窗,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即入睡,定期檢查男孩外生殖器發(fā)育情況,出現(xiàn)異常及時(shí)至小兒泌尿外科就診。