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輸尿管結(jié)石為什么會(huì)晚上痛
病情描述:
輸尿管結(jié)石為什么會(huì)晚上痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    輸尿管結(jié)石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高、結(jié)石移動(dòng)等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式緩解。

    1、體位改變：

    平躺時(shí)結(jié)石可能壓迫輸尿管壁，建議采取患側(cè)臥位或半臥位睡眠，避免劇烈翻身。

    2、尿液濃縮：

    夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶沉積刺激輸尿管，睡前2小時(shí)需分次飲用500毫升溫水。

    3、神經(jīng)興奮：

    迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇輸尿管痙攣，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。

    4、結(jié)石移動(dòng)：

    夜間輸尿管蠕動(dòng)可能推動(dòng)結(jié)石下移，若伴隨血尿或發(fā)熱需急診處理，藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

    建議保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。

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