權(quán)威問答
皮膚炭疽會引起紅斑、水皰、潰瘍、焦痂等癥狀，按病程進展可分為早期局部表現(xiàn)、中期全身反應(yīng)和晚期嚴重并發(fā)癥三個階段。
初期出現(xiàn)無痛性紅色丘疹，多發(fā)生于暴露部位，可能與接觸染菌動物皮毛或土壤有關(guān)，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
1-2天后紅斑發(fā)展為充滿血性液體的水皰，周圍組織明顯水腫，伴隨低熱乏力等全身癥狀，需靜脈注射青霉素G、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等抗生素治療。
水皰破潰形成中央黑色壞死性潰瘍，基底呈炭黑色皮革樣，伴有局部淋巴結(jié)腫大，此時可能出現(xiàn)敗血癥等嚴重并發(fā)癥，需聯(lián)合兩種以上抗生素治療。
后期潰瘍干燥形成特征性黑色焦痂，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克或腦膜炎，病死率顯著升高，需在ICU進行多學(xué)科綜合救治。
接觸牛羊等牲畜后出現(xiàn)不明原因皮膚病變應(yīng)立即就醫(yī)，處理污染物時佩戴防護裝備，高危職業(yè)人群建議定期接種炭疽疫苗。
