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顱咽管瘤的CT影像表現(xiàn)主要包括囊性低密度影、鈣化灶、鞍區(qū)占位效應(yīng)及強(qiáng)化特征。這些表現(xiàn)與腫瘤的生長特點(diǎn)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。

1、囊性低密度影

典型表現(xiàn)為鞍區(qū)邊界清晰的低密度囊性病變，CT值接近腦脊液，囊壁可呈等密度或稍高密度，約80%病例可見此特征。

2、鈣化灶

腫瘤實(shí)質(zhì)或囊壁常見斑塊狀、蛋殼樣鈣化，兒童患者鈣化發(fā)生率超過90%，是鑒別診斷的重要依據(jù)。

3、鞍區(qū)占位效應(yīng)

腫瘤壓迫可致鞍膈抬高、第三腦室變形，巨大腫瘤可引起腦積水，CT能清晰顯示鄰近解剖結(jié)構(gòu)的移位改變。

4、強(qiáng)化特征

增強(qiáng)掃描時(shí)囊壁多呈環(huán)形強(qiáng)化，實(shí)性部分呈不均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化程度取決于腫瘤血管化程度和囊液蛋白含量。

發(fā)現(xiàn)可疑顱咽管瘤影像表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)外科，完善MRI檢查可提供更準(zhǔn)確的軟組織對(duì)比信息，日常需注意監(jiān)測視力視野和內(nèi)分泌功能變化。