非均質性脂肪肝是脂肪肝的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為肝臟內脂肪沉積分布不均勻,可能由肥胖、酒精濫用、代謝綜合征、藥物因素等原因引起。
長期熱量過剩導致脂肪在肝細胞內異常堆積,形成脂肪變性。建議通過控制飲食熱量、增加有氧運動減輕體重,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他等減重藥物。
乙醇代謝產物會干擾肝臟脂肪代謝,造成肝細胞脂肪沉積。需嚴格戒酒,補充B族維生素,嚴重者可選用多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
胰島素抵抗導致游離脂肪酸流入肝臟增多,可能與高血壓、高血糖等因素有關,常伴隨轉氨酶升高。需控制血糖血壓,可選用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。
糖皮質激素、抗心律失常藥等可能干擾脂質代謝,通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適。應及時調整用藥方案,必要時使用水飛薊賓等保肝藥物。
建議低脂低碳水化合物飲食,每周進行150分鐘中等強度運動,定期復查肝臟超聲和肝功能指標,避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。