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賁門癌晚期必須把胃全部切除嗎
病情描述:
賁門癌晚期必須把胃全部切除嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    賁門癌晚期是否需全胃切除需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況綜合評估，部分患者可采用保留部分胃的手術或姑息治療。

    1. 腫瘤分期：

    早期局限型賁門癌可能僅需局部切除，晚期若腫瘤侵犯全胃或存在廣泛淋巴結轉(zhuǎn)移，則需全胃切除聯(lián)合淋巴結清掃。

    2. 轉(zhuǎn)移范圍：

    若出現(xiàn)肝、腹膜等遠處轉(zhuǎn)移，全胃切除可能無法改善預后，此時更適合支架置入或空腸造瘺等姑息手術。

    3. 患者狀態(tài)：

    心肺功能差、高齡患者難以耐受全胃切除術，可考慮內(nèi)鏡下止血、放療等替代方案。

    4. 綜合治療：

    新輔助化療后腫瘤縮小者可能獲得保留部分胃的機會，術后需結合放化療及靶向治療。

    建議晚期賁門癌患者通過多學科會診制定個體化方案，術后需注意少食多餐、補充維生素B12等營養(yǎng)支持。

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