多囊卵巢綜合征患者促排卵后懷孕概率約為30%-50%,實(shí)際受孕成功率與排卵方案有效性、胰島素抵抗程度、體重管理情況及輸卵管通暢性等因素密切相關(guān)。
規(guī)范使用氯米芬或來(lái)曲唑等促排卵藥物可提高卵泡發(fā)育質(zhì)量,配合超聲監(jiān)測(cè)能精準(zhǔn)把握受孕時(shí)機(jī),但需警惕卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。
合并胰島素抵抗時(shí)建議聯(lián)用二甲雙胍改善代謝,糖耐量異?;颊呤茉新士赡芟陆?0%-15%,需同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控。
體重指數(shù)超過(guò)24需先行減重5%-10%,研究表明減重后自然排卵恢復(fù)率可達(dá)50%,顯著提升促排治療敏感性。
約20%患者合并輸卵管因素不孕,建議促排3-6周期未孕者行輸卵管造影檢查,必要時(shí)考慮體外受精技術(shù)干預(yù)。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及地中海飲食模式,每日監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙使用,治療期間每周期需進(jìn)行3-4次卵泡監(jiān)測(cè)。