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老年人痛風(fēng)治療難度因人而異，主要與病程長(zhǎng)短、尿酸控制情況、合并癥管理、用藥依從性等因素有關(guān)。痛風(fēng)可通過藥物降尿酸、調(diào)整飲食、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式綜合干預(yù)。

1. 病程影響

早期痛風(fēng)患者通過規(guī)范治療較易控制，若已出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形則治療周期延長(zhǎng)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2. 尿酸水平

持續(xù)血尿酸超過420μmol/L會(huì)加重病情。需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食維持尿酸達(dá)標(biāo)。

3. 合并癥管理

合并高血壓、糖尿病等代謝疾病會(huì)增加治療難度。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用對(duì)腎功能影響較小的降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4. 用藥依從性

老年人易漏服藥物或自行停藥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。建議設(shè)置服藥提醒，避免同時(shí)使用利尿劑等升高尿酸的藥物，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥。

老年痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適度進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血尿酸和關(guān)節(jié)超聲。