顱咽管瘤保守治療方法主要有藥物治療、放射治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)輔助治療。
使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽控制腫瘤分泌功能,或采用糖皮質(zhì)激素緩解垂體功能減退癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平變化。
立體定向放射外科適用于小型腫瘤或術(shù)后殘留,通過(guò)精準(zhǔn)輻射抑制腫瘤生長(zhǎng),可能引起垂體功能損傷需長(zhǎng)期隨訪。
每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI和內(nèi)分泌評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注視力視野變化及激素替代治療調(diào)整,適用于生長(zhǎng)緩慢的無(wú)癥狀腫瘤。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合益氣化瘀類中藥調(diào)理,可能改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,但須避免與激素類藥物相互作用。
保守治療期間需每季度復(fù)查垂體功能,出現(xiàn)頭痛加劇、視力下降等占位效應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征,日常注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。