血友病患者生存期通常接近正常人壽命,實際生存時間受到疾病分型、治療規(guī)范性、并發(fā)癥管理、創(chuàng)傷預(yù)防等多種因素的影響。
血友病A和B的嚴(yán)重程度與凝血因子活性相關(guān),輕型患者(因子活性5%-40%)出血風(fēng)險較低,重型(因子活性<1%)需終身替代治療。
規(guī)律輸注凝血因子濃縮劑可顯著改善預(yù)后,預(yù)防性治療能使重型患者年出血次數(shù)減少90%以上,常用藥物有人凝血因子VIII、重組凝血因子IX等。
關(guān)節(jié)反復(fù)出血會導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎,抑制物產(chǎn)生可能影響治療效果,需配合物理康復(fù)和免疫耐受誘導(dǎo)治療。
避免劇烈運動和外傷,進(jìn)行游泳等低沖擊運動,使用軟毛牙刷防止牙齦出血,家中常備止血敷料和冰袋。
患者應(yīng)定期到血友病診療中心隨訪,保持均衡飲食并控制體重,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。