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紅細(xì)胞增多癥眼底是什么
病情描述:
紅細(xì)胞增多癥眼底是什么
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔馨 副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    紅細(xì)胞增多癥眼底是血液中紅細(xì)胞異常增多導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管病變,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜出血等癥狀,可能由真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、高原反應(yīng)、慢性缺氧性疾病等因素引起。

    1、真性紅細(xì)胞增多癥

    骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度生成,可能與JAK2基因突變有關(guān),典型癥狀包括頭痛、皮膚瘙癢,需通過(guò)放血療法或羥基脲等藥物控制紅細(xì)胞數(shù)量。

    2、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

    慢性缺氧性疾病如慢阻肺、先天性心臟病等刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加,需治療原發(fā)病,必要時(shí)采用靜脈放血改善血液黏稠度。

    3、高原反應(yīng)性改變

    低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞代償性增多,常見(jiàn)于快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū),表現(xiàn)為視物模糊,通過(guò)吸氧和返回低海拔地區(qū)可緩解。

    4、腫瘤相關(guān)因素

    腎癌、肝癌等腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素,需手術(shù)切除腫瘤或使用干擾素α調(diào)節(jié)造血功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)眼底變化。

    建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜出血,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。

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