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呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒區(qū)別
病情描述:
呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒區(qū)別
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒的主要區(qū)別在于病因和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，前者由過度通氣導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，后者由體內(nèi)堿蓄積或酸丟失引起碳酸氫根濃度升高。

    1、病因差異

    呼吸性堿中毒由肺部過度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多，常見于焦慮發(fā)作、高熱或機(jī)械通氣不當(dāng)；代謝性堿中毒多因嘔吐、利尿劑使用或大量攝入堿性物質(zhì)導(dǎo)致體內(nèi)碳酸氫根增加。

    2、血?dú)馓卣?/h3>

    呼吸性堿中毒血?dú)怙@示二氧化碳分壓顯著下降，pH值升高；代謝性堿中毒表現(xiàn)為碳酸氫根濃度超過26mmol/L，pH值升高但二氧化碳分壓可能代償性增高。

    3、臨床表現(xiàn)

    呼吸性堿中毒以手足抽搐、頭暈和針刺感為主；代謝性堿中毒更多出現(xiàn)肌無力、心律失常和低鉀血癥相關(guān)癥狀。

    4、治療原則

    呼吸性堿中毒需處理原發(fā)病并指導(dǎo)呼吸控制；代謝性堿中毒需糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可謹(jǐn)慎使用酸性藥物。

    兩種堿中毒均可通過動(dòng)脈血?dú)夥治龃_診，治療期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡及生命體征變化。

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