骨髓纖維化屬于血液系統(tǒng)腫瘤性疾病,主要歸類于骨髓增殖性腫瘤,臨床特征包括骨髓纖維組織增生、造血功能異常及脾臟腫大。
骨髓纖維化是克隆性造血干細胞疾病,病理表現為骨髓網狀纖維膠原沉積,屬于世界衛(wèi)生組織定義的Ph染色體陰性骨髓增殖性腫瘤。
JAK2、CALR或MPL基因突變驅動異常造血,導致骨髓微環(huán)境失衡,促纖維化細胞因子過度分泌引發(fā)纖維化進展。
典型三聯征包括貧血相關乏力、脾腫大引起的腹脹腹痛、代謝亢進導致的盜汗體重下降,部分患者可向急性白血病轉化。
需結合骨髓活檢顯示網狀纖維增生、外周血幼紅幼粒細胞增多、JAK2V617F突變檢測及排除其他繼發(fā)性骨髓纖維化。
確診患者應定期監(jiān)測血常規(guī)和脾臟體積變化,避免劇烈運動防止脾破裂,貧血嚴重時可考慮輸血支持治療。