早產(chǎn)兒黃疸正常范圍通常為血清總膽紅素5-15毫克/分升,具體數(shù)值受胎齡、日齡、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥等因素影響。
胎齡越小黃疸上限值越高,28周以下早產(chǎn)兒允許達到18毫克/分升,需通過藍光治療干預(yù)。
出生后3-5天達峰值,2周內(nèi)應(yīng)消退,持續(xù)超過3周需排查膽道閉鎖等病理性因素。
母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間較長但多屬生理性,可增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。
合并感染或溶血性疾病時黃疸進展迅速,需監(jiān)測膽紅素腦病預(yù)警體征如肌張力低下。
建議每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī),避免陽光直射等錯誤退黃方法。