腎炎可能由感染因素、免疫異常、藥物損傷、遺傳疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、停用腎毒性藥物、基因治療等方式干預(yù)。
鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿和面部浮腫,需使用青霉素控制感染,其他可選藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致膜性腎病,伴隨蛋白尿和關(guān)節(jié)痛,常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,也可選用他克莫司、霉酚酸酯。
長期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可造成間質(zhì)性腎炎,出現(xiàn)夜尿增多和低鉀血癥,應(yīng)立即停用腎毒性藥物并靜脈水化,必要時使用碳酸氫鈉。
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴有聽力異常,兒童期即可出現(xiàn)血尿,目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展,如貝那普利、福辛普利。
確診腎炎后需限制每日食鹽攝入量,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化。