后天失聰可能由噪聲暴露、藥物副作用、中耳炎、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過避免噪聲、調(diào)整用藥、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素等方式干預(yù)。
長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降。需立即脫離噪聲環(huán)境并使用耳塞防護(hù),嚴(yán)重者可考慮佩戴助聽器。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能破壞耳蝸功能。發(fā)現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺改善癥狀。
化膿性中耳炎可能因感染導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,常伴耳痛和耳溢液。需用氧氟沙星滴耳液抗感染,鼓膜穿孔者可行鼓室成形術(shù)。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾多與內(nèi)耳循環(huán)障礙有關(guān),典型癥狀為單側(cè)聽力驟降伴眩暈。急性期需用地塞米松注射液聯(lián)合銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
建議定期進(jìn)行聽力篩查,控制慢性病基礎(chǔ),避免使用棉簽掏耳,突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)。