胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等胃部疾病可能引起咳嗽。胃酸反流刺激咽喉或誤吸入氣管是主要機制。
胃酸反流至食管和咽喉部,刺激咳嗽感受器。典型癥狀包括反酸、燒心,夜間平臥時咳嗽加重。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。
胃黏膜炎癥導致消化功能減弱,胃內壓增高誘發(fā)反流。伴隨上腹隱痛、餐后飽脹??蛇x用膠體果膠鉍、瑞巴派特、復方谷氨酰胺等胃黏膜保護劑。
潰瘍灶周圍炎癥反應可能通過神經反射引發(fā)咳嗽。特征性表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。除抑酸治療外,幽門螺桿菌陽性者需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素根除治療。
胃部通過膈肌缺損進入胸腔,改變食管下段解剖結構導致反流。常見于肥胖人群,可能出現(xiàn)胸骨后疼痛。嚴重者需手術修補膈肌缺損。
建議避免飽餐、睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米??人猿掷m(xù)超過2周或伴隨嘔血、消瘦等癥狀時應及時消化內科就診。