圓錐角膜可能由遺傳因素、長期揉眼、過敏性疾病、膠原蛋白代謝異常等原因引起,可通過角膜交聯(lián)術(shù)、硬性角膜接觸鏡矯正、角膜移植術(shù)等方式干預。
部分患者存在VSX1或SOD1基因突變,表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。建議親屬進行角膜地形圖篩查,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試核黃素紫外線角膜交聯(lián)術(shù)延緩進展。
機械性摩擦導致角膜基質(zhì)層變薄,好發(fā)于過敏性結(jié)膜炎患者。需戒除揉眼習慣,使用奧洛他定滴眼液控制過敏癥狀,配合冷敷緩解瘙癢。
春季角結(jié)膜炎等慢性炎癥可能破壞角膜結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為眼紅眼癢伴視力下降,需長期使用環(huán)孢素滴眼液抗炎,嚴重時需聯(lián)合他克莫司眼用制劑。
基質(zhì)金屬蛋白酶活性失衡導致膠原纖維斷裂。角膜中央進行性變薄凸起,可考慮使用核黃素聯(lián)合紫外線A照射的角膜交聯(lián)術(shù)增強角膜強度。
避免劇烈運動防止角膜穿孔,定期復查角膜地形圖監(jiān)測進展,高度近視患者需特別警惕病情加速風險。