權(quán)威問答
乳腺癌臨終前癥狀主要表現(xiàn)為惡病質(zhì)、多器官功能衰竭、疼痛加重及意識(shí)障礙。癥狀發(fā)展按終末期特征排列，包括極度消瘦、呼吸困難、譫妄及昏迷。
晚期癌細(xì)胞全身擴(kuò)散導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮，皮下脂肪消失。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、氨基酸注射液等。
肝肺轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、端坐呼吸，心功能不全出現(xiàn)下肢水腫。針對(duì)呼吸困難可使用嗎啡緩釋片，水腫需配合呋塞米注射液。
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致爆發(fā)痛，需階梯式鎮(zhèn)痛。常用藥物包括鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑及加巴噴丁膠囊。
腦轉(zhuǎn)移或代謝性腦病引發(fā)嗜睡至昏迷，可能出現(xiàn)大小便失禁。此時(shí)以舒緩護(hù)理為主，可酌情使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
終末期患者需注重體位護(hù)理與口腔清潔，疼痛控制優(yōu)先于延長(zhǎng)生命，建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)保持溝通。
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