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腦出血患者昏迷時(shí)間一般為3天到2周,實(shí)際蘇醒時(shí)間受到出血量、出血部位、并發(fā)癥及個(gè)體差異等因素影響。
小量出血患者可能在3-7天內(nèi)恢復(fù)意識,大量出血可能延長至數(shù)周。需通過脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等控制顱內(nèi)壓。
腦干出血昏迷時(shí)間較長,基底節(jié)區(qū)出血相對較短。需結(jié)合CT定位出血灶,使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。
肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會延遲蘇醒。需加強(qiáng)氣道管理,使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等預(yù)防感染。
年輕患者恢復(fù)較快,合并高血壓糖尿病者恢復(fù)較慢。需控制基礎(chǔ)疾病,使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如胰島素等。
昏迷期間需維持生命體征穩(wěn)定,定期進(jìn)行促醒治療如高壓氧、針灸等,蘇醒后需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。