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腦梗前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體麻木或無力、言語不清等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期預(yù)警信號到急性發(fā)作表現(xiàn)。
俗稱小中風(fēng),表現(xiàn)為突發(fā)性單眼黑蒙或視野缺損,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解,但提示腦血管存在狹窄或微血栓,需立即排查頸動(dòng)脈斑塊及房顫。
伴隨惡心嘔吐的旋轉(zhuǎn)性眩暈,可能由椎基底動(dòng)脈供血不足引起,需與耳石癥鑒別,發(fā)作時(shí)建議保持平臥位避免跌倒,完善頭顱MRI檢查。
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)無力、持物墜落、行走拖步,提示對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血,癥狀持續(xù)超過10分鐘需緊急就醫(yī)排除腦梗死。
突然出現(xiàn)的表達(dá)困難或理解障礙,伴隨口角歪斜,提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血,建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間并立即進(jìn)行腦血管評估。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議測量血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭顱CT或磁共振檢查,高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測血壓波動(dòng)。