4、5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。4、5椎間盤膨出通常由長期姿勢不良、外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床,避免腰部受力。可配合腰圍固定保護,減輕椎間盤壓力。
超短波、中頻電療等理療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療能增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復(fù)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,傳統(tǒng)開放手術(shù)如椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重病例,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,游泳、小燕飛等運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。