宮頸鱗狀細(xì)胞癌早期通過規(guī)范治療預(yù)后較好,中晚期需綜合干預(yù),治療效果與分期、病理類型及個體差異密切相關(guān)。
IA1期患者可行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),5年生存率超過95%。病灶局限時可采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。
IB3期至IIA2期推薦同步放化療,順鉑為基礎(chǔ)的化療聯(lián)合外照射放療可提高局部控制率。部分IIB期患者可考慮新輔助化療后手術(shù)。
III-IV期以系統(tǒng)治療為主,紫杉醇聯(lián)合順鉑是標(biāo)準(zhǔn)方案。近年P(guān)D-1抑制劑對PD-L1陽性患者展現(xiàn)一定療效。
局部復(fù)發(fā)可考慮挽救性放療或盆腔廓清術(shù),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移采用姑息性化療聯(lián)合靶向治療。BRCA突變患者可能對PARP抑制劑敏感。
治療后需定期隨訪監(jiān)測HPV及腫瘤標(biāo)志物,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于恢復(fù)。建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)及二次感染。