胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G2屬于中度惡性潛能的腫瘤,嚴(yán)重程度介于G1與G3之間,需結(jié)合腫瘤大小、轉(zhuǎn)移情況及激素分泌狀態(tài)綜合評(píng)估。
G2級(jí)腫瘤增殖指數(shù)(Ki-67)為3%-20%,生長(zhǎng)速度較G1快,但遠(yuǎn)低于G3的侵襲性,部分病例可能出現(xiàn)局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
功能性腫瘤可分泌胰島素、胃泌素等激素,導(dǎo)致低血糖、頑固性潰瘍等癥狀;非功能性腫瘤常因壓迫膽管或胃腸引發(fā)黃疸、腹痛。
局限期腫瘤首選手術(shù)切除,轉(zhuǎn)移病例需聯(lián)合靶向藥(如依維莫司)或肽受體放射性核素治療,五年生存率約為60%-80%。
預(yù)后與腫瘤分級(jí)、是否完整切除、肝轉(zhuǎn)移負(fù)荷相關(guān),定期監(jiān)測(cè)血清嗜鉻粒蛋白A和影像學(xué)復(fù)查是管理關(guān)鍵。
建議患者至肝膽胰外科或腫瘤??凭驮\,通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌功能及腫瘤標(biāo)志物。