權(quán)威問答
胰腺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片、芬太尼透皮貼劑緩解中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
通過腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)破壞痛覺傳導(dǎo)通路，適用于藥物控制不佳的上腹部劇痛，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性刀割樣疼痛。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療減輕骨痛，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的固定部位疼痛，需配合雙膦酸鹽類藥物使用。
疼痛恐懼會(huì)加重主觀痛感，認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，建議家屬參與疏導(dǎo)并保持患者生活環(huán)境安靜舒適。
建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類藥物逐步升級(jí)，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。
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