手術(shù)疤痕可通過(guò)局部藥物涂抹、激光治療、注射治療和手術(shù)治療等方式改善。疤痕的恢復(fù)效果主要與疤痕類型、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)和治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
早期增生性疤痕可使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用制劑。瘢痕膏通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增生發(fā)揮作用,需持續(xù)使用數(shù)月。用藥期間可能出現(xiàn)局部瘙癢或皮膚刺激。
點(diǎn)陣激光適用于凹陷性疤痕,通過(guò)刺激膠原重塑改善外觀。治療需多次進(jìn)行,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。CO2激光對(duì)肥厚性疤痕效果明顯,但后期可能伴色素沉著。
曲安奈德注射適用于突出明顯的增生性疤痕,通過(guò)抗炎作用軟化瘢痕組織。需每月重復(fù)注射,過(guò)量使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。5-氟尿嘧啶可聯(lián)合注射抑制瘢痕增生。
瘢痕切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)通過(guò)改變張力方向改善攣縮,常用于關(guān)節(jié)部位。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理傷口。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光暴曬,保持創(chuàng)面清潔干燥,可配合維生素E按摩促進(jìn)恢復(fù)。瘢痕體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式。