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冠心病支架植入術(shù)主要有球囊擴張支架植入、藥物洗脫支架植入兩種方式，手術(shù)流程包含血管造影評估、球囊預(yù)擴張、支架釋放和術(shù)后抗凝治療等步驟。

1、球囊擴張支架

通過導(dǎo)管將金屬網(wǎng)狀支架送至狹窄血管處，球囊充氣使支架擴張貼合血管壁，適用于急性心肌梗死等緊急情況。術(shù)后需持續(xù)服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

2、藥物洗脫支架

支架表面涂有雷帕霉素等抗增殖藥物，可緩慢釋放抑制血管再狹窄。需配合替格瑞洛、普拉格雷等新型抗血小板藥，并定期復(fù)查血管內(nèi)皮愈合情況。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，停用華法林等抗凝藥，術(shù)前禁食6小時。評估肝腎功能及造影劑過敏史，簽署手術(shù)知情同意書。

4、術(shù)后管理

穿刺點需加壓包扎12小時，監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。繼續(xù)服用硝酸異山梨酯、美托洛爾等改善心肌供血，嚴(yán)格控制血壓血糖等危險因素。

術(shù)后應(yīng)低鹽低脂飲食，循序漸進進行有氧運動，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查支架通暢情況及藥物不良反應(yīng)。