前庭性眩暈通常表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙和眼球震顫,可通過體格檢查、冷熱試驗、眼震電圖和影像學(xué)檢查等方式確診。
醫(yī)生通過觀察自發(fā)性眼震、頭位試驗和平衡功能測試判斷前庭功能異常,如Dix-Hallpike試驗可誘發(fā)出特征性眼震。
向耳道灌注冷熱水記錄眼震反應(yīng),前庭功能減退時患側(cè)反應(yīng)減弱,有助于鑒別外周性前庭病變。
記錄眼球運動軌跡和眼震方向,外周性前庭病變多呈單向水平眼震,中樞性病變可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)眼震。
頭顱MRI可排除腦卒中、腫瘤等中樞病變,內(nèi)耳釓造影MRI能顯示梅尼埃病等內(nèi)耳膜迷路異常。
確診后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭和登高等危險動作,眩暈發(fā)作期需臥床休息并補(bǔ)充水分,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用前庭抑制劑。