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二型糖尿病和一型糖尿病的主要區(qū)別在發(fā)病機制、表現(xiàn)特征、治療策略和人群分布,一型由胰島素絕對缺乏導致,二型則以胰島素抵抗為主。
一型糖尿病是自身免疫導致胰島β細胞破壞,引發(fā)胰島素絕對缺乏;二型糖尿病由胰島素抵抗伴隨相對分泌不足,與遺傳和肥胖密切相關。
一型起病急驟,常見酮癥酸中毒;二型起病隱匿,多數(shù)伴超重或黑棘皮病等代謝綜合征表現(xiàn)。
一型需終身胰島素替代治療;二型可通過口服降糖藥、腸促胰素或胰島素多階段聯(lián)合治療。
一型多在30歲前發(fā)病,有家族聚集性;二型多見于中老年,但年輕肥胖人群發(fā)病率逐年上升。
兩類糖尿病均需定期監(jiān)測血糖并控制并發(fā)癥風險,膳食應選擇低升糖指數(shù)食物配合規(guī)律運動。