酒精肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病史評估及肝活檢等方式診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高是酒精肝的常見指標(biāo),膽紅素和凝血功能異常提示病情進(jìn)展。
腹部超聲或CT可顯示肝臟脂肪浸潤、纖維化等特征,彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝硬度,輔助判斷肝纖維化程度。
長期過量飲酒史是診斷核心依據(jù),男性每日酒精攝入超過40克或女性超過20克持續(xù)5年以上需高度警惕。
通過組織病理學(xué)檢查可明確肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化分期,是確診酒精性肝炎和肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族,定期監(jiān)測肝功能,中重度患者需在消化內(nèi)科規(guī)范治療。