腳踝扭傷后無明顯腫脹但劇烈疼痛可能由韌帶輕微撕裂、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)囊損傷或神經(jīng)敏感等原因引起,可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定及藥物緩解等方式治療。
足部受力失衡導(dǎo)致韌帶部分纖維斷裂,表現(xiàn)為局部壓痛但腫脹不明顯,需立即停止活動并佩戴護踝支具,可用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
皮下毛細血管破裂出血未達深層組織,疼痛源于損傷部位機械刺激,48小時內(nèi)冷敷減少出血,72小時后熱敷促進吸收,可選用活血化瘀的跌打萬花油或云南白藥氣霧劑。
關(guān)節(jié)周圍滑膜受牽拉引發(fā)炎性反應(yīng),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,建議使用氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。
局部神經(jīng)末梢受外力刺激產(chǎn)生防御性疼痛,需排除隱匿性骨折,甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛持續(xù)需行肌電圖檢查。
傷后3天內(nèi)避免熱敷和按摩,抬高患肢高于心臟平面,若疼痛超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感應(yīng)及時骨科就診排除韌帶完全斷裂。